医院发票复印件可以盖新农合审核专用章吗?

前段时候做了阑尾炎手术,在济南千佛山医院住的院,总共花了将近8000元,我有新农合和学校集体保险,学校集体保险是平安保险,那里的工作人员让我先去医院报新农合然后再在他那里报销剩下的,可我在医院办完新农合后,发票原件留在了医院,我给了保险一份发票复印件,保险公司又说还得在复印件上盖一个新农合审核专用章,可医院又说不给复印件盖章,我该怎么帮,中间环节我都是听从保险的,到最后却不能报销了,!!!

涉及到商业保险双重报销的问题,其中一方的手续必然为复印件,但一般都地区在报销过程中都有这样的规定:患者即参加了新农合,又参加了商业保险,如果患者先报新农合,由新农合提供报销材料复印件,在报销材料上注明:原件在我处保存,并加盖新农合公章;如果患者先报商业保险,由商业保险提供复印件,在复印件上注明:原件在我处保存,加盖商业保险的理赔专用章。然后持复印手续到另一方报销。

现在你的情况是在新农合已经报销,在商业保险处报销时需要盖有新农合审核专用章的复印件,这是正常的,用商业保险用复印件报销必须注明原因,并加盖公章。现在医院新农合不给你盖章,说明他们不懂政策要求,这种情况下你可到参合所在地县农合管理机构(打咨询电话也可),把情况说明,由其督促该院为你加盖新农合公章。如果得不到妥善处理,可到信访、行政效能服务中心上访或投诉,我想通过自己的做法,你的问题会很快得到解决的。

其实告诉你一句,先报新农合,不如先报商业保险,商业保险在报销时会扣除新农合报销部分,但新农合不会,如果像你这种报销方法,参加新农合已经没有什么用了!
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第1个回答  2013-12-26
以我们当地为例,如果有参加商业保险,必须到商业保险先报销(所有住院材料原件均交给保险机构),再到新农合报销(收取的报销材料为加盖保险公司印章的复印件和理赔计算书),否则新农合不出具任何复印和证明材料。
保险和新农合哪个先报,乍看之下好像都差不多,其实不然。保险让你们先报新农合是有猫腻的,因为保险有规定,赔付金额最高不能超过住院发票的金额。举个例子,医疗费用10000元,保险公司如果先补偿的话,可能要支付8000元,但假如新农合先给你报销了5000元,那么保险公司只需要赔付剩下的5000元就够了,相当于保险机构赚了3000元。站在政府角度上,钱肯定是要保险先报销比较合理,不能用政府的钱来替私人保险公司买单,给他们赚取利润。
现在,你能做的就是问当地新农合管理中心,看看他们是怎么规定的。如果你们当地新农合说要保险公司先报的话,你只能到医院把新农合的钱退回去,发票作废重开,当作自费病人处理。然后再走保险公司-新农合的报销途径。
当然如果当地新农合肯给你盖章是最好的,最后祝你一切顺利!追问

感谢!

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