保险公司拒绝理赔,合理吗?

两年前,我开始帮我妈投保一份医疗及意外险,今年4月,我妈到医院做了切除燗尾炎手术,现在向保险公司提出理赔,他们居然以投保险前到手术期间我妈曾经以燗尾炎到医院门就诊为由(早有病史),将理赔的事宜一拖再拖,(有拒绝理赔的意向),但是投保前他们在医院已经调查过病史,(曾有过手术,资料要求补在合同内,其它的门诊病例无要求填写)然后接受我们投保的,为什么现在又以这个早有病史为由拒绝理赔,如果当时调查如此清楚,就不要接受我们投保,既然接受投保,是否理应负上一定的责任?我不知道如何向他们索赔,请大家给点意见我吧,谢谢!

交通事故发生后,当事人双方都比较关心的是损害赔偿问题,今天就聊一聊什么情况下,保险公司拒绝理赔?

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第1个回答  2010-06-29
这个问题本来不想回答,因为回答你了你就有充分理由索赔了
出于为广大人民群众的利益着想。我告诉你
1看你的保单有无明确的特别约定你的阑尾炎病史不再赔付范围内。没有则肯定会赔付你
2寿险投保前事要求年龄较大的客户提供身体体检证明什么的,要看客户是否身体健康或者符合投保要求,既然投保前已经知道病史还是继续承保,那么。只要没有第一条的特别约定,保险公司必须赔付你。本回答被提问者采纳
第2个回答  2010-06-29
保险公司的确很抠门很钻牛角尖
根据你所说的情况我个人认为保险公司的拒赔是合理的
楼主别不高兴
我不袒护任何一方
我站在道义的角度上
第3个回答  2010-06-29
如果保险合同上没有关于阑尾炎不赔的特别约定,保险公司就应该赔偿的。
拨打该公司客服电话投诉或者到当地航线行业协会投诉。
第4个回答  2010-06-29
那家公司,这种情况是一定要陪的,如果拒赔,可以通过法律的手段,法院会支持你的。
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