像保险的理赔流程都是差不多的,意外险作为人身险之一,是能够帮助我们规避意外这方面的风险,在投保前也是一定要清楚具体的保障内容以及理赔标准。
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一、意外险怎么赔付?
1、死亡给付
被保险人因遭受意外伤害导致身故,保险公司一次性给付死亡保险金。
2、残疾给付
被保险人遭受意外伤害导致残疾,保险公司按照残疾程度分级赔付残疾保险金。一般按照残疾1-10个等级,按100%-10%的比例赔付保险金,如下图。
3、医疗给付
被保险人遭受意外伤害需要支出医疗费用,保险公司会根据合同约定和实际医疗费用赔付医疗保险金。
4、停工给付
被保险人遭受意外伤害导致无法工作,保险公司给付停工津贴。
二、理赔流程是怎么样的?
1、报案
在意外事故发生之后,向保险公司报案,报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。
2、收集并提交理赔资料
3、初核
进行理赔资料的审核,如齐全并符合一般很快通过,未通过审核会进入调查环节。
4、理赔调查
调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。
5、出具理赔结果
调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。
奶爸总结:意外险出险后不要慌,按照奶爸说的理赔流程去理赔,基本没什么问题。
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